Intakeformulier – MBO EVC Sociaal Werker niveau 4

Het doel van de intake is om in kaart te brengen met welke reden jij het EVC-traject wilt doorlopen en welke (werk)ervaring en kennis jij de afgelopen jaren hebt opgedaan. Zorg dat je het intakeformulier zo volledig mogelijk invult zodat we hier een goede inschatting van kunnen maken.

Tijdens het intakegesprek wordt bekeken of het traject van jouw keuze inderdaad passend is bij jouw situatie en doelen en of je de werkzaamheden uitvoert die nodig zijn voor het EVC-traject. Daarnaast bespreken we welke keuzedelen je toevoegt aan je traject indien je verder wilt gaan voor een diploma.

Neem voorafgaand aan het intakegesprek de keuzedelen door en stel jouw voorkeuren vast, zodat de definitieve keuze tijdens een intake snel gemaakt kan worden.

"*" geeft vereiste velden aan

Persoonlijke gegevens

Voorletters*

Tussenvoegsel

Achternaam*

(indien getrouwd: geboortenaam)

Voorna(a)m(en) voluit*

Geslacht*

Roepnaam

Telefoonnummer(s)*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

E-mail*

Adres*

Straat + huisnummer Stad Postcode

BSN nummer*

Loopbaandoel

Hoe hoop je dat je loopbaan er de komende jaren uit gaat zien? Wat wil je nog bereiken in je werk? Hoe gaat het EVC-traject je daarbij helpen?

Loopbaandoel

Wil je na het EVC-traject ook het diploma behalen?*

Nee

Met het succesvol afronden van dit traject behaal je sowieso een EVC-certificaat. Wil je daarna ook nog een diploma behalen, vul dan "Ja" in. Je traject wordt dan uitgebreid met keuzedelen.

Overzicht gevolgde scholing: opleidingen, cursussen en trainingen

Geef hier aan welke bijscholing, cursussen en trainingen je hebt gevolgd. Hieruit wordt duidelijk welke kennis je hebt opgedaan voor het werk dat je nu doet. Geef tevens aan welke basisopleiding (en niveau) je hebt gedaan, ook wanneer deze niet past bij je huidige functie. Dit i.v.m. de vooropleidingseisen. Je kunt middels de plus-knop rechts van de kolommen extra rijen toevoegen.

Overzicht gevolgde scholing: opleidingen, cursussen en trainingen

Naam scholing

Inhoud

Diploma (ja/nee)

Jaartal afronding

(NB: Om tijdens het EVC-traject je gevolgde scholing te kunnen aantonen, moeten hierbij in de online EVC-omgeving certificaten of diploma's geüpload worden (meesturen bij aanmelding is niet nodig.)

Gegevens huidige functie

(NB: Om de opdrachten van het EVC-traject te kunnen maken moet je ervaring hebben met de aan te tonen werkprocessen en deze tijdens het traject kunnen uitvoeren. De werkprocessen vind je onder het tabje "Aanvullende informatie" op de pagina van dit traject.)

Naam organisatie/werkgever*

Sector*

Leerbedrijf ID (van SBB)*

(noodzakelijk indien diploma gewenst is)

Functienaam*

Werkzaamheden/taken

Startdatum van deze functie

Aantal uren per week

Naam leidinggevende

E-mail leidinggevende

Voorgaande (werk)ervaring(en)

Beschrijf hier kort en bondig welke relevante werkervaring je hebt opgedaan in eerdere functies. Ook relevante ervaring opgedaan in vrijwilligerswerk, hobby’s of mantelzorg etc. kan worden beschreven. Je kunt middels de plus-knop rechts van de kolommen extra rijen toevoegen.

Voorgaande (werk)ervaring(en)

Periode

Functie

Organisatie/werkgever

Werkzaamheden

Overige ervaring

(NB: Om de werkprocessen aan te kunnen tonen is voldoende relevante werkervaring en kennis nodig. Zowel de huidige werkervaring als eerdere ervaring telt mee.)

Facturatiegegevens

Het traject zal worden bekostigd door

Mijzelf

Mijn werkgever*

Het is nog niet duidelijk wie mijn traject bekostigt*

*Let op: de verantwoordelijkheid voor (duidelijkheid van) de betaling ligt bij jou als (mogelijke) deelnemer. Wanneer je het traject zelf betaalt, ontvang je bij aankoop op de verkoopsite (www.hakademie.nl) een factuur.

Invullen indien de werkgever het traject bekostigt

Naam contactpersoon/financieel verantwoordelijke

Werkadres

Postcode + plaats

E-mailadres contactpersoon

Kostenplaatsnummer (indien vereist vanuit werkgever)

Nieuwsbrief

Ik wil graag de nieuwsbrief ontvangen

LET OP: wanneer je na het versturen niet "Bedankt voor je bericht!" te zien krijgt, dan is je formulier onvolledig en niet ingezonden. Loop je formulier even na en vul waar nodig aan.

Na het afronden van de scholing voldoet de deelnemer aan de scholingseisen van het SKJ. Registratie is afhankelijk van de functie en werkzaamheden. De beslissing betreffende registratie ligt bij het SKJ.